随着医院医用供气系统技术于20世纪80年代从日本引进到国内医院的广泛使用，医用供气系统的各项技术、设备、材料的应用正在发生着日新月异的变化。

目前，国内专业从事医用供气系统安装、施工的企业不下百余家，各个施工企业的规模、实力、技术差距均比较大。作为一名行业设计人员，由于经常跟相关业内人士进行交流，我发现很多企业在设计施工中普遍存在着一些通病。根据多年的设计经验，就一些经常出现的通病的防治经验介绍如下：

  1 氧站通病防治

      整个中心供氧的主要供氧源由氧站供应，氧站的安全性是整个医院管理的重点部位。一般情况下，医院中心供氧站均采用氧气瓶供氧，氧站汇流排的制作、安装、检验是整个供氧站的重点环节，如缺少主要检验环节，将埋下安全隐患。

      通病：目前国内许多专业施工单位在制作氧站汇流排时，焊接完毕后简单试验一下压力，就将其安装于工程中了，此检验程序严重缺少焊工人员资格审查、汇流排管道对接焊缝100%的X射线检验、角焊缝100%着色检验、强度试压、气密性试压、汇流排静电接地等环节。此程序的缺少，会发生氧站汇流排阀门、接头、管道的爆裂或爆炸等严重后果。

      防治：根据劳动部1996（140号）《压力管道安全管理监察规定》要求：中心供氧系统属于压力管道检测范围，必须向当地质量技术监督局下属的锅炉压力容器检验报进行验收并备案。检验时提供施焊焊工资格证、X射线片子、耐压及气密性试验记录，如全部检验合格，才可以安装于工程中。

  2 氧气管道的检验通病防治

      目前中心供氧系统的管道选材主要采用不锈钢管或脱氧紫铜管，不锈钢管采用手工钨极氩弧焊，铜管采用银基钎焊。氧气系统管道检验的好坏直接关系到以后使用的效果。

      通病：由于目前国内从事医用供气系统安装的单位很多，国家也没设一个专门的行业监督管理部门，大家在项目竞争时经常采用压低价格（甚至低于成本价）来争取项目的安装。俗话说“商人以利润为生”，这些单位在接到项目后就想方设法地保证工程不亏损，并采取缺少管道材料及检验工序（如管道不脱脂、不吹扫）或用劣质材料替代好材料以蒙混过关。此做法使医院整个供气系统在使用中会出现管道泄漏，增加氧气成本，氧气使用不纯或带有杂质给病，管道使用寿命缩短，管道内的油脂与氧气接触发生爆炸等不良情况。

      防治：医院施工管理人员、项目监理人员要加强工程监督，对于用于氧气管道要进行材料质保书的审查，氧气管道的检验必须提供脱脂记录、试压记录和吹扫记录。脱脂检验一般可用气体吹扫，做到有无杂质的油脂即可。施工单位在做好以上检验程序后，还要防止管道在运输过程中二次污染，应该对管道两端进行封堵。关于管道的隐蔽工程，要求施工方、医院、监理方三方共同检验合格后才可封闭，防止不必要的重复施工，以造成经济上的浪费。另外，为了确保供氧管道系统在试压、吹扫时的安全，严禁试验吹扫介质采用氧气，因为氧气会产生静电火花，在工程试压吹扫中安全性不高。一般可用氮气、无油压缩空气试压吹扫，以确保安全。


  3 吸引站通病防治

      目前国内的吸引机房一般由（国产或合资）水环式真空泵、汽水分离器、真空贮气罐及控制柜、阀门、管道等组成。真空泵的使用寿命、使用效率主要取决于设计是否合理。

      通病：国产水环式真空泵在国内的使用率比较高，国产真空泵的进水设计均由气水分离器直接供应。由于国产泵的体积大，采用的是轴承连接故泵体的液轮，其空间大，工作液无需作电动控制即能高效率地进行抽排气。但如果采用合资的水环式真空泵（如西门子真空泵），此泵由于采用的结构是机泵同轴直联式设计，同抽气量的合资真空泵相比，国产真空泵的体积要小1/3。因合资泵的液轮空间比较低小，如采用直接供水，工作液量太大，会造成液轮内满负荷，使泵的抽气量及压力下降、排气阻力增加、气水分离器的工作液温度增高、泵噪声增大等情况的发生。另外就是气水分离器的大小要跟泵的工作液流量大小相匹配，如果大抽气量的泵配小规格的气水分离器，长时间使用，会使气水分离器工作液温度升高，而泵进口工作液的温度升高直接关系到泵的使用寿命。

      防治：如采用合资的真空泵，必须在泵的进水口设计一个电磁阀，当泵停止时，电磁阀就可自动关闭工作液，由于泵液轮此时仍有惯性在转动，可带出一部分工作液，会使液轮里的工作液增大空间。当泵再次启动时，工作液的排出就很顺畅，从而保证了泵的抽气量，也符合压力系统的使用要求，使排气阻力减少，泵的噪音正常，增加泵的使用时间。

      防止气水分离器内的工作液温度升高，解决方法是：（1）进口水流量增大；（2）气水分离器规格增大；（3）经常换水；（4）泵的排气口管道设计要大于泵的排气口；（5）排气管道高度宜小于1.5米。

      结论:由于中心供氧系统属于压力管道设计安装范围，从事项目设计的人员必须要具备资格，压力管道的焊接必须让持有压力管道焊工证书的人施焊。对于以上通病的防治，各施工单位的设计人员、施工人员除自身必须要提高技术水平外，还要极积吸收、引进国外的新技术、新工艺、新设备，而国内相关的监督管理部门也要加强管理，使医用供气系统在医院临床使用中能安全、高效率地投入使用。同时，建设单位对设计单位、施工单位要严把资质审查关，才能更有效地保证工程的质量，才能把安全隐患防范于未然。